புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு மீண்டும் புற்றுநோய் வருமா?

புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டி அகற்றப்படுவது பல நோயாளிகளுக்கு முக்கியமான சிகிச்சை கட்டமாகும். ஆனால் சிகிச்சை முடிந்த பிறகு நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது குடும்பத்தினருக்கும் பொதுவாக எழும் ஒரு முக்கியமான கேள்வி:

“அறுவை சிகிச்சை செய்த பிறகு மீண்டும் புற்றுநோய் வருமா?”

இதற்கான பதில் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. சில நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்படலாம்; ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அனைவருக்கும் புற்றுநோய் மீண்டும் வரும் என்று கூற முடியாது.

புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயம், புற்றுநோயின் வகை, அது கண்டறியப்பட்ட நிலை (Stage), கட்டியின் அளவு, lymph nodes-க்கு பரவியுள்ளதா, கட்டியின் உயிரியல் தன்மை மற்றும் வழங்கப்பட்ட சிகிச்சை போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

புற்றுநோய் மீண்டும் வருவது என்றால் என்ன?

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, அதே புற்றுநோய் மீண்டும் கண்டறியப்படுவதை Cancer Recurrence என்று அழைக்கிறோம்.

சில நேரங்களில் சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலில் மிகக் குறைந்த அளவில் இருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை வழக்கமான பரிசோதனைகளால் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். பின்னர் அந்த செல்கள் வளர்ந்து மீண்டும் நோய் இருப்பது கண்டறியப்படலம்

இதனால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொடர்ந்து மருத்துவ கண்காணிப்பு (Follow-up) மிகவும் முக்கியமானது.

புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்படுவது எத்தனை வகை?

புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்படுவது பொதுவாக மூன்று வகைகளாகப் பார்க்கப்படுகிறது.

1. Local Recurrence – அதே பகுதியில் மீண்டும் ஏற்படுதல்

முதலில் புற்றுநோய் இருந்த பகுதியிலோ அல்லது அதற்கு அருகிலுள்ள திசுக்களிலோ மீண்டும் புற்றுநோய் தோன்றினால் அது Local Recurrence எனப்படுகிறது.

2. Regional Recurrence – அருகிலுள்ள பகுதிகளில் ஏற்படுதல்

புற்றுநோய் அருகிலுள்ள lymph nodes அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் மீண்டும் தோன்றினால் அது Regional Recurrence எனப்படும்.

3. Distant Recurrence – உடலின் வேறு பகுதிகளில் ஏற்படுதல்

புற்றுநோய் செல்கள் உடலின் வேறு உறுப்புகளுக்கு பரவி அங்கு மீண்டும் கண்டறியப்பட்டால் அது Distant Recurrence அல்லது Metastatic Recurrence எனப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏன் புற்றுநோய் மீண்டும் வரலாம்?

அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் புற்றுநோய் கட்டியை அகற்றுவதாகும். ஆனால் சில புற்றுநோய் செல்கள் மிகச் சிறிய அளவில் உடலில் இருக்கக்கூடும்.

அந்த செல்கள் ஆரம்ப கட்டத்தில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம். பின்னர் அவை வளரும்போது மீண்டும் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படலாம்.

இதன் காரணமாக சில நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கூடுதல் சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

உதாரணமாக:

• Chemotherapy

• Radiation Therapy

• Hormone Therapy

• Targeted Therapy

• Immunotherapy

போன்ற சிகிச்சைகள் குறிப்பிட்ட வகை புற்றுநோய்களில் தேவைக்கேற்ப பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கூடுதல் சிகிச்சை தேவையா என்பது ஒவ்வொரு நோயாளியின் pathology report, cancer stage மற்றும் பிற மருத்துவ காரணிகளைப் பொறுத்து மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படும்.

யாருக்கு புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம்?

Recurrence risk ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மாறுபடும். முக்கியமாக பின்வரும் காரணிகள் கவனிக்கப்படுகின்றன:

• புற்றுநோயின் வகை

• புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட Stage

• கட்டியின் அளவு

• Lymph nodes-ல் புற்றுநோய் உள்ளதா?

• புற்றுநோய் செல்களின் தன்மை

• கட்டி முழுமையாக அகற்றப்பட்டுள்ளதா?

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தேவையான கூடுதல் சிகிச்சை வழங்கப்பட்டதா?

• சிகிச்சைக்கு புற்றுநோய் அளித்த பதில்

எனவே, “எனக்கு புற்றுநோய் மீண்டும் வருமா?” என்ற கேள்விக்கு துல்லியமான பதிலை வழங்க, நோயாளியின் முழுமையான மருத்துவ விவரங்களையும் pathology report-ஐயும் மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு Follow-up ஏன் முக்கியம்?

புற்றுநோய் சிகிச்சை முடிந்தவுடன் மருத்துவ கண்காணிப்பு முடிந்துவிடாது.

Follow-up visits மூலம் மருத்துவர் நோயாளியின் உடல்நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பார். தேவைக்கேற்ப உடல் பரிசோதனை, இரத்தப் பரிசோதனைகள் அல்லது imaging tests போன்றவை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

எந்த பரிசோதனை தேவை, எவ்வளவு இடைவெளியில் செய்ய வேண்டும் என்பது புற்றுநோயின் வகை மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட நிலையைப் பொறுத்தது.

மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் follow-up appointment-களை தவறாமல் மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் இருக்க என்ன செய்யலாம்?

புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதை 100% உறுதியாகத் தடுக்கக்கூடிய ஒரு வழி இல்லை.

ஆனால் நோயாளிகள் தங்களுடைய நீண்டகால ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த சில முக்கியமான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளலாம்.

புகையிலை மற்றும் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்

புகைபிடித்தல் மற்றும் புகையிலைப் பொருட்கள் பல வகையான புற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடையவை. சிகிச்சைக்குப் பிறகும் புகையிலைப் பயன்பாட்டைத் தவிர்ப்பது முக்கியம்.

ஆரோக்கியமான உணவு முறையைப் பின்பற்றுங்கள்

காய்கறிகள், பழங்கள், முழுத்தானியங்கள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் தேவையான அளவு புரதம் கொண்ட சமச்சீர் உணவு முறையைப் பின்பற்றுவது பொதுவான ஆரோக்கியத்திற்கு உதவும்.

உடல் செயல்பாட்டை பராமரிக்கவும்

மருத்துவர் அனுமதிக்கும் அளவில் வழக்கமான உடற்பயிற்சி அல்லது உடல் செயல்பாட்டை மேற்கொள்ளலாம்.

உடல் எடையை ஆரோக்கியமான அளவில் வைத்திருக்கவும்

தேவையற்ற உடல் எடை அதிகரிப்பைத் தவிர்த்து, மருத்துவர் அல்லது dietitian பரிந்துரைக்கும் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவது நல்லது.

Follow-up-ஐ தவற விடாதீர்கள்

நோய் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் follow-up பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம்.

புற்றுநோய் மீண்டும் வந்தால் அறிகுறிகள் என்ன?

Recurrence-ன் அறிகுறிகள் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் அது ஏற்பட்டுள்ள இடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

சில நோயாளிகளுக்கு எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் follow-up பரிசோதனையின் போது recurrence கண்டறியப்படலாம்.

மற்றவர்களுக்கு:

• புதிய கட்டி அல்லது வீக்கம்

• தொடர்ந்து இருக்கும் வலி

• காரணமில்லாத உடல் எடை குறைதல்

• நீண்ட நாட்கள் நீடிக்கும் இருமல்

• விழுங்குவதில் சிரமம்

• வழக்கத்திற்கு மாறான இரத்தப்போக்கு

• தொடர்ந்து இருக்கும் செரிமானப் பிரச்சினைகள்

• நீடித்த சோர்வு

போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

இந்த அறிகுறிகள் இருந்தாலே புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துவிட்டது என்று அர்த்தமில்லை. ஆனால் தொடர்ந்து இருக்கும் அல்லது புதிதாக தோன்றும் அறிகுறிகளை மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது அவசியம்.

புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதும் புதிய புற்றுநோய் ஏற்படுவதும் ஒன்றா?

இல்லை.

ஏற்கனவே இருந்த புற்றுநோய் மீண்டும் தோன்றுவது Recurrence எனப்படுகிது

அதே நேரத்தில், உடலின் வேறு பகுதியில் முற்றிலும் புதிய புற்றுநோய் உருவாகலாம். இதை Second Primary Cancer என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த இரண்டையும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் தேவையான tissue/pathology evaluation மூலம் மருத்துவர்கள் வேறுபடுத்திக் கண்டறிவார்கள்.

புற்றுநோய் மீண்டும் வருமோ என்ற பயம் இருந்தால் என்ன செய்ய வேண்டும்?

புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு recurrence பற்றிய கவலை இருப்பது இயல்பானது.

ஆனால் பயத்தால் follow-up பரிசோதனைகளைத் தவிர்ப்பது சரியான அணுகுமுறை அல்ல.

உங்கள் மருத்துவ அறிக்கைகள், புற்றுநோயின் Stage, pathology findings மற்றும் இதுவரை வழங்கப்பட்ட சிகிச்சை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவர் recurrence risk மற்றும் அடுத்தகட்ட follow-up திட்டத்தை விளக்க முடியும்.

ஒவ்வொரு நோயாளியின் புற்றுநோயும் வேறுபட்டது. எனவே மற்றொரு நோயாளியின் அனுபவத்தை வைத்து உங்கள் recurrence risk-ஐ மதிப்பிட வேண்டாம்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

அறுவை சிகிச்சை செய்தால் புற்றுநோய் முழுமையாக குணமாகிவிடுமா?

சில புற்றுநோய்களில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் நோயை முழுமையாக அகற்ற முடியும். ஆனால் முடிவு புற்றுநோயின் வகை, Stage மற்றும் பிற மருத்துவ காரணிகளைப் பொறுத்தது. சில நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கூடுதல் சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம்.

புற்றுநோய் மீண்டும் வந்தால் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா?

சில குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். ஆனால் அது புற்றுநோய் எந்த இடத்தில் மீண்டும் ஏற்பட்டுள்ளது, அதன் அளவு, பரவல் மற்றும் நோயாளியின் உடல்நிலை போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் இருக்க scan மட்டும் போதுமா?

Scan மட்டும் போதுமானது என்று கூற முடியாது. Follow-up என்பது நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் தேவைக்கேற்ப செய்யப்படும் பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியதாக இருக்கும்.

புற்றுநோய் சிகிச்சை முடிந்த பிறகு நான் சாதாரண வாழ்க்கை வாழ முடியுமா?

பல புற்றுநோய் survivors சிகிச்சைக்குப் பிறகு தங்கள் அன்றாட வாழ்க்கைக்குத் திரும்புகின்றனர். உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் மருத்துவர் உணவு, உடற்பயிற்சி, வேலை மற்றும் follow-up குறித்து தனிப்பட்ட ஆலோசனைகளை வழங்கலாம்.

முடிவுரை

“புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் புற்றுநோய் வருமா?” என்ற கேள்விக்கு ஒரே பதில் இல்லை.

சில நோயாளிகளுக்கு recurrence ஏற்படலாம்; பல நோயாளிகள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட காலம் நோய் இல்லாமல் வாழ முடியும். Recurrence risk என்பது புற்றுநோயின் வகை, Stage, pathology மற்றும் வழங்கப்பட்ட சிகிச்சை போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

எனவே, புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு:

✔ மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் follow-up-ஐ தவறாமல் மேற்கொள்ளுங்கள்✔ தேவையான பரிசோதனைகளை சரியான நேரத்தில் செய்யுங்கள்✔ புகையிலை மற்றும் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்குங்கள்✔ ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுங்கள்✔ புதிய அல்லது தொடர்ந்து இருக்கும் அறிகுறிகளை மருத்துவரிடம் தெரிவியுங்கள்

புற்றுநோய் சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் தொடர்ச்சியான மருத்துவ கண்காணிப்பு சிகிச்சையின் முக்கியமான பகுதியாகும்.

டாக்டர் பற்றிய தகவல்

Dr. N.S. VimalathithanClinical Lead & Senior Consultant – Surgical Oncology

MS, MRCS (UK), M.Ch, DNB (Surgical Oncology), FMAS, FAIS, FICRS (Robotic Surgery)

Dr. N.S. Vimalathithan அவர்கள் Surgical Oncology

துறையில் பணியாற்றி வருகிறார். புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் HIPEC உள்ளிட்ட புற்றுநோய் சிகிச்சை தொடர்பான துறைகளில் கவனம் செலுத்தி வருகிறார். அவரது அதிகாரப்பூர்வ website-ல் அவர் Consultant Surgical Oncologist & HIPEC Specialist என குறிப்பிடப்பட்டுள்ளார்.

Website: www.oncospecialist.com

முக்கிய குறிப்பு: இந்தக் கட்டுரை பொதுவான மருத்துவத் தகவலுக்காக மட்டுமே. இது தனிப்பட்ட மருத்துவ ஆலோசனை அல்லது diagnosis-க்கு மாற்றாகாது. ஒவ்வொரு நோயாளியின் புற்றுநோய் வகை, Stage, pathology report, உடல்நிலை மற்றும் முந்தைய சிகிச்சையைப் பொறுத்து recurrence risk மற்றும் follow-up திட்டம் மாறுபடும். தனிப்பட்ட ஆலோசனைக்கு Surgical Oncologist-ஐ அணுகவும்.